Topiramate

À quoi sert le topiramate

Le topiramate bloque les canaux sodiques dépendants du voltage, renforce l’inhibition liée au GABA et freine l’activité du glutamate, ce qui réduit l’excitabilité neuronale et empêche l’activité électrique anormale à l’origine des crises et des auras migraineuses. Il est indiqué dans l’épilepsie et en prophylaxie de la migraine, deux indications de la catégorie neurologie. L’amélioration s’installe en 2 à 4 semaines, pour un traitement poursuivi au long cours.

Effets indésirables et précautions

Les effets courants sont des fourmillements (paresthésies), une perte d’appétit et de poids, une altération du goût, des troubles de la concentration et des étourdissements. Une hydratation suffisante doit être maintenue pour limiter le risque de calculs rénaux, et les changements de vision doivent être surveillés : une douleur oculaire ou une baisse brutale de la vue (glaucome), une confusion avec respiration rapide (acidose métabolique) ou des douleurs rénales intenses imposent une consultation urgente. Le topiramate réduit l’efficacité des contraceptifs oraux et est contre-indiqué pendant la grossesse dans le cadre de la prophylaxie de la migraine, en raison d’un risque pour l’enfant à naître ; discutez d’une contraception fiable avec votre médecin. Il interagit aussi avec les autres antiépileptiques et les dépresseurs du système nerveux central.

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Le topiramate est disponible dans le catalogue ci-dessus, notamment sous la marque Topamax : recherchez le produit, choisissez le dosage, ajoutez au panier et finalisez via la caisse (voir comment commander). C’est un médicament à utiliser sur avis médical : lisez la fiche de sécurité et signalez toute grossesse, contraception ou traitement en cours.