Migraine prophylaxie

Réduire la fréquence des crises

La prophylaxie de la migraine consiste à prendre un traitement de fond, chaque jour, pour réduire la fréquence, la durée et l’intensité des crises, plutôt que de seulement les soulager une fois installées. Elle est envisagée quand les crises deviennent fréquentes ou invalidantes. Ce traitement au long cours est délivré sur ordonnance et ajusté par le médecin.

Médicaments utilisés pour Migraine Prophylaxie

Inderal

Propranolol

10 · 20 · 40 · 80mg

Inderal est la version générique du propranolol, bêta-bloquant utilisé dans l'hypertension, l'angor et la prévention de la migraine.

À partir de $0,34 / comprimé Voir

Catapres

Clonidine

100mcg

Catapres est la marque d'origine de la clonidine, utilisée dans l'hypertension, la migraine et les bouffées de chaleur, sur ordonnance.

À partir de $1,00 / comprimé Voir

Inderal La

Propranolol

40mg

Inderal La est la version à libération modifiée du propranolol, en gélule à prise unique quotidienne, à 40 mg.

À partir de $0,76 / comprimé Voir

Topamax

Topiramate

25 · 50 · 100mg

Topamax, marque d'origine du topiramate pour l'épilepsie et la prévention de la migraine, connue en France sous le nom Epitomax, en générique.

À partir de $0,68 / comprimé Voir

Sibelium

Flunarizine

5 · 10mg

Sibelium est la marque d'origine de la flunarizine, utilisée en traitement de fond pour réduire la fréquence des migraines.

À partir de $0,60 / comprimé Voir

Depakene

Acide Valproïque

250 · 750mg

Depakene est la marque d'origine de l'acide valproïque en capsule molle, commercialisée par Abbott contre l'épilepsie et le trouble bipolaire.

À partir de $2,13 / gélule Voir

Comment on la prévient

Un traitement de fond est proposé lorsque les crises surviennent plusieurs fois par mois, résistent mal aux traitements de crise ou perturbent nettement la vie quotidienne. L’efficacité s’évalue sur plusieurs semaines, avec une réduction du nombre de crises plutôt qu’une disparition totale. Le choix de la molécule dépend du profil du patient et des maladies associées.

Comment on traite la migraine en prophylaxie

Plusieurs familles de médicaments, initialement développées pour d’autres indications, ont montré leur efficacité en prévention. Le propranolol, un bêta-bloquant, est souvent utilisé en première intention. Le topiramate et l’acide valproïque, des antiépileptiques, ainsi que la flunarizine, un inhibiteur calcique, sont d’autres options selon la tolérance et le profil du patient. L’acide valproïque est fortement tératogène et contre-indiqué chez la femme enceinte ; comme le topiramate, il ne doit être utilisé chez une femme en âge de procréer que sous contraception efficace, dans le cadre du programme de prévention de la grossesse. Ces traitements relèvent de la catégorie neurologie.

Quand consulter et commander sur TrendPharm

Un avis médical est nécessaire pour évaluer si un traitement de fond est adapté et pour en choisir la molécule selon vos antécédents. Il se commande dans le catalogue ci-dessus (rechercher, dosage, panier, caisse ; voir comment commander), à utiliser sur avis médical, sans arrêt brutal non discuté avec le médecin. Un mal de tête brutal et inhabituel, très différent des crises habituelles, impose d’appeler le 15.